鎖骨骨折用不用做手術(shù)

博禾醫(yī)生
鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下保守治療即可,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
無明顯移位或輕微移位的鎖骨骨折通常無須手術(shù)。這類骨折可通過三角巾懸吊或八字繃帶固定4-6周,配合冷敷緩解腫脹,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。愈合期間避免患側(cè)肢體負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行手指手腕活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。若為兒童青枝骨折,因骨膜完整且愈合能力強(qiáng),保守治療效果更顯著。
存在嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)。骨折端移位超過2厘米可能影響愈合后肩關(guān)節(jié)功能,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。開放性骨折或合并臂叢神經(jīng)損傷者需急診手術(shù),同時(shí)處理創(chuàng)面及神經(jīng)探查。術(shù)后早期需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,6-8周后逐步負(fù)重。
無論采取何種治療方式,均需定期影像學(xué)評估愈合進(jìn)展?;謴?fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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