十幾天嬰兒肺炎早期癥狀

博禾醫(yī)生
十幾天嬰兒肺炎早期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入羊水、產(chǎn)后細(xì)菌或病毒感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過(guò)60次可能提示肺部病變。早期肺炎患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等代償性呼吸表現(xiàn),與肺泡炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察安靜狀態(tài)下呼吸頻率,避免包裹過(guò)厚衣物加重呼吸困難。
由于血氧飽和度下降,患兒口周、指甲床可能出現(xiàn)青紫色。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)該癥狀,與肺部分泌物阻塞氣道、通氣/血流比例失調(diào)相關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即清理鼻腔分泌物,保持側(cè)臥位避免嗆奶。
肺炎患兒吸吮時(shí)會(huì)因呼吸困難而中斷進(jìn)食,表現(xiàn)為拒奶、嗆咳或奶量驟減。這與呼吸肌疲勞及缺氧導(dǎo)致的消化功能抑制有關(guān)。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫。家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量腋溫,維持環(huán)境溫度在24-26℃,避免使用退熱貼等物理降溫措施。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與缺氧導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為哭聲微弱、肌張力減低、原始反射減弱。家長(zhǎng)需避免搖晃刺激,及時(shí)就醫(yī)排查化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
新生兒肺炎進(jìn)展迅速,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。住院期間需保持病房空氣流通,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。出院后定期隨訪肺部聽(tīng)診,避免接觸呼吸道感染患者,按醫(yī)囑完成抗生素療程。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,注意保持適宜環(huán)境濕度避免氣道干燥。
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