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新生嬰兒炎癥指標(biāo)高是什么原因

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#炎癥

新生嬰兒炎癥指標(biāo)高可能與感染、缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、敗血癥、先天性免疫缺陷等原因有關(guān)。炎癥指標(biāo)升高通常表現(xiàn)為發(fā)熱、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等癥狀,需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,建議及時(shí)就醫(yī)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是新生兒炎癥指標(biāo)升高的常見原因。母親產(chǎn)道感染、胎膜早破或分娩過程中病原體侵入均可導(dǎo)致新生兒感染,可能伴隨皮膚黃疸、呼吸急促。需通過血培養(yǎng)明確病原體,醫(yī)生可能使用注射用頭孢噻肟鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)保暖和喂養(yǎng)支持。

2、缺氧缺血性腦病

分娩過程中窒息可能導(dǎo)致多器官損傷,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。患兒可出現(xiàn)肌張力異常、驚厥,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞介素-6顯著升高。需在新生兒科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行亞低溫治療,配合使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)監(jiān)測(cè)腦電圖變化。

3、新生兒肺炎

宮內(nèi)吸入污染羊水或產(chǎn)后呼吸道感染均可引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為口吐泡沫、三凹征,胸片顯示肺野滲出影。醫(yī)生可能開具注射用青霉素鈉、氨溴索注射液等藥物,必要時(shí)給予氧療。家長需注意保持環(huán)境空氣流通,避免嗆奶加重病情。

4、敗血癥

病原體入血引起的全身感染可導(dǎo)致降鈣素原顯著升高,患兒出現(xiàn)皮膚花紋、腹脹等休克表現(xiàn)。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng),靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素,維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,但需排除母親乳腺炎可能。

5、先天性免疫缺陷

X連鎖無丙種球蛋白血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致反復(fù)嚴(yán)重感染,需通過基因檢測(cè)確診。表現(xiàn)為疫苗接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)、持續(xù)性口腔潰瘍,需定期輸注靜注人免疫球蛋白(pH4)。日常需嚴(yán)格隔離感染源,避免接觸呼吸道疾病患者。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、奶量下降等異常時(shí)應(yīng)立即測(cè)量體溫,記錄大小便次數(shù)。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知分娩方式、胎齡及喂養(yǎng)情況,配合完成腰椎穿刺等必要檢查。出院后保持室內(nèi)溫濕度適宜,奶瓶餐具每日煮沸消毒,按計(jì)劃接種疫苗。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,哺乳前后清潔乳頭。定期隨訪炎癥指標(biāo)直至恢復(fù)正常范圍。

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