嬰兒呼吸時(shí)有呼哧音怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒呼吸時(shí)有呼哧音可能由鼻腔分泌物阻塞、喉軟骨軟化、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物干燥后易形成鼻痂阻塞氣道,表現(xiàn)為呼吸時(shí)呼哧音。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽直接掏挖,以免損傷鼻黏膜。若鼻塞伴隨黃綠色膿涕或發(fā)熱,需警惕鼻竇炎可能。
喉部軟骨發(fā)育不成熟會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷,產(chǎn)生類似打鼾的呼哧聲,常見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒。多數(shù)患兒在1歲左右隨著軟骨發(fā)育自行緩解。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部,避免嗆奶。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢,需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。
病毒性感冒或毛細(xì)支氣管炎可引起氣道黏膜水腫,導(dǎo)致呼吸雜音??赡馨殡S咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免二手煙刺激,觀察有無(wú)呼吸頻率加快等重癥表現(xiàn)。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性鼻炎或喉頭水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性呼哧音伴噴嚏。需排查并清除過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶蛋白等食物過(guò)敏誘因。
喉部結(jié)構(gòu)異常如喉蹼、聲門(mén)下狹窄會(huì)導(dǎo)致吸氣性喘鳴,多在出生后1-2周顯現(xiàn)。需通過(guò)喉鏡檢查確診,輕度病例可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需喉罩通氣或喉成形術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧加重缺氧癥狀。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免使用羽絨寢具等易致敏物品。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。若呼哧音伴隨面色青紫、拒奶或胸骨凹陷,應(yīng)立即急診處理。定期接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議使用復(fù)方感冒藥。
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