脂肪肝的危害和并發(fā)癥是什么？
脂肪肝的危害和并發(fā)癥主要有肝功能損害、代謝綜合征、肝硬化、肝癌以及心血管疾病等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)，若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多系統(tǒng)健康問(wèn)題。
1、肝功能損害
長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度脂肪肝可能僅出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。需通過(guò)肝功能檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物干預(yù)。
2、代謝綜合征
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，增加2型糖尿病、高尿酸血癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖尿酸，控制體重并配合二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物治療基礎(chǔ)疾病。
3、肝硬化
重度脂肪肝持續(xù)10年以上可能發(fā)展為肝纖維化，最終形成肝硬化。表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張、肝掌蜘蛛痣等門(mén)脈高壓體征。需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊延緩進(jìn)展。
4、肝癌
脂肪性肝炎導(dǎo)致的反復(fù)肝細(xì)胞損傷再生，可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌。早期多無(wú)癥狀，中晚期可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，確診后需手術(shù)或靶向治療。
5、心血管疾病
脂肪肝患者常合并血脂異常，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?？赡芤l(fā)心絞痛、心肌梗死等事件。需定期檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊，控制血壓血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物預(yù)防。
脂肪肝患者需堅(jiān)持低脂低碳水化合物飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免飲酒及使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。合并肥胖者建議通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重使BMI控制在24以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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