缺血性視盤水腫的治療原則主要包括控制基礎(chǔ)疾病、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低眼壓和糖皮質(zhì)激素治療。缺血性視盤水腫通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身性疾病導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足引起，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療。

1、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病是改善視盤缺血的關(guān)鍵。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，糖尿病患者應(yīng)通過(guò)胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖穩(wěn)定。同時(shí)需戒煙限酒，避免血管進(jìn)一步損傷。

2、改善微循環(huán)

可使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、銀杏葉提取物片等，促進(jìn)視神經(jīng)血液供應(yīng)。部分患者可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于受損視神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重病例可短期使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。需配合富含維生素B族的飲食如全谷物、瘦肉等。

4、降低眼壓

對(duì)于合并眼壓升高的患者，可選用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等降眼壓藥物，減輕視神經(jīng)壓迫。使用前需測(cè)量眼壓，避免過(guò)度降低導(dǎo)致灌注不足。

5、糖皮質(zhì)激素治療

急性期視盤水腫明顯者可短期靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或口服醋酸潑尼松片，減輕炎癥反應(yīng)和水腫。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)變化。

缺血性視盤水腫患者應(yīng)定期復(fù)查視力、視野和眼底檢查，評(píng)估治療效果。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間低頭。注意用眼衛(wèi)生，避免視疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng)。若出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損加重，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。