兒童鼻炎干咳清嗓子

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎干咳清嗓子可能與過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、胃食管反流等因素有關(guān)??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、抑酸治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)干咳清嗓??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏。日常需保持室內(nèi)清潔,避免接觸毛絨玩具等過敏源。
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,持續(xù)刺激引發(fā)反射性咳嗽和清嗓動(dòng)作。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗分泌物,睡前抬高床頭30度。若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,伴有鼻塞可短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
鼻竇膿性分泌物倒流會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期咽喉刺激癥狀。頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液排出,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無黃綠色膿涕、頭痛等伴隨癥狀。
肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,迫使患兒經(jīng)口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥,出現(xiàn)反復(fù)清嗓。鼻內(nèi)鏡檢查確診后,若保守治療無效需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。夜間打鼾癥狀明顯時(shí)可臨時(shí)使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解。
胃酸反流至咽喉部引起化學(xué)性刺激,常見于平躺或進(jìn)食后。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子睡前兩小時(shí)進(jìn)食,選擇抬高頭位的睡姿。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水噴霧清潔鼻腔2-3次。飲食避免冰冷、辛辣等刺激性食物,多飲溫水緩解咽喉干燥。觀察咳嗽頻率及痰液性狀變化,若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促需立即復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。
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