小兒皰疹性口腔炎的危害有多大呢

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染所致,可能引起口腔黏膜疼痛、發(fā)熱、拒食等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。
病毒侵襲口腔黏膜后會(huì)出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成潰瘍面,患兒常因疼痛拒絕進(jìn)食飲水。可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合,配合康復(fù)新液含漱減輕炎癥,疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。
約半數(shù)患兒伴隨38-40℃高熱,可能出現(xiàn)精神萎靡或驚厥。需及時(shí)采用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。
口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷。建議家長準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,少量多次喂養(yǎng)。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
潰瘍面易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為創(chuàng)面膿性分泌物或周圍紅腫加重??深A(yù)防性使用開喉劍噴霧劑,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑。家長需每日用生理鹽水清潔患兒口腔。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)病毒血癥,引發(fā)皰疹性角膜炎或腦炎。若出現(xiàn)眼部分泌物增多、嗜睡等癥狀,需聯(lián)合阿昔洛韋顆??共《局委?。新生兒感染需住院觀察。
患兒發(fā)病期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔未潰瘍區(qū)域。飲食避免酸性、堅(jiān)硬及過燙食物,室溫酸奶或果泥有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。密切監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱時(shí)減少衣物包裹并多飲溫水。托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至水皰結(jié)痂,家長接觸患兒分泌物后需徹底洗手。病程通常7-14天,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即急診處理。
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