寶寶吃過奶老是吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃過奶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、進食過快、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式改善。
哺乳時若寶寶頭部位置過低或身體未保持傾斜,容易導(dǎo)致吞咽空氣或乳汁反流。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),確保寶寶頭部高于胃部,喂奶后豎抱15-20分鐘。生理性吐奶通常無其他不適癥狀,調(diào)整姿勢后多可緩解。
奶流量過大或?qū)殞氿囸I時急促吸吮,會使胃部短時間內(nèi)過度充盈。家長可選擇流量較小的奶嘴,分段喂養(yǎng)并觀察寶寶吞咽節(jié)奏。哺乳間隔2-3小時為宜,避免過度饑餓引發(fā)暴飲。
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等保護黏膜藥物,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。睡眠時保持30度仰臥位有助于減輕癥狀。
受涼或腸道菌群失衡時可能出現(xiàn)吐奶伴腹脹??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié),配合腹部順時針按摩。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶若出現(xiàn)吐奶伴濕疹或血便,需考慮過敏反應(yīng)。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及乳制品至少2周觀察效果。
日常需記錄吐奶頻率和伴隨癥狀,避免喂奶后立即平臥或劇烈活動。若吐奶呈噴射狀、體重增長緩慢或伴有發(fā)熱、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排除幽門狹窄、腦膜炎等疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物,喂養(yǎng)后幫助寶寶打嗝排氣。
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