牙周炎的癥狀

博禾醫(yī)生
牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭、咀嚼無力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,通常由牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素引起,可能伴隨牙齦退縮、牙齒敏感等癥狀。
牙齦紅腫出血是牙周炎早期常見癥狀,表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟,刷牙或咬硬物時(shí)易出血。這與牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。
牙周袋指牙齦與牙根之間形成的病理性深溝,深度超過3毫米時(shí)提示牙周炎進(jìn)展。牙周袋內(nèi)易堆積菌斑和牙石,導(dǎo)致骨質(zhì)吸收。臨床通過牙周探診檢查深度,可能需進(jìn)行齦下刮治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等局部用藥。
隨著牙槽骨持續(xù)破壞,牙齒支持組織減少會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生病理性移位。X線片可見牙槽骨水平或垂直吸收。此時(shí)需進(jìn)行牙周夾板固定,重度松動(dòng)者可能需拔牙后種植修復(fù)。避免咬硬物可延緩病情發(fā)展。
牙周炎患者常因牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,導(dǎo)致頑固性口臭。除基礎(chǔ)治療外,可使用含乳酸菌的益生菌牙膏,配合甲硝唑口頰片或葡萄糖酸氯己定含漱液改善口腔微環(huán)境。
牙周組織破壞會(huì)導(dǎo)致咬合功能下降,表現(xiàn)為咀嚼酸軟無力。急性發(fā)作期可能伴膿腫形成,需切開引流并口服阿莫西林克拉維酸鉀片。長期需通過調(diào)頜平衡咬合力,重度患者需進(jìn)行牙周組織再生手術(shù)。
牙周炎患者應(yīng)每日使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)不緩解、牙齒明顯松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診,避免發(fā)展為不可逆的牙槽骨吸收。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,激素變化可能加重牙周炎癥。
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