女性絕經(jīng)前可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等征兆。絕經(jīng)是卵巢功能衰退的自然生理過程，這些癥狀與雌激素水平波動(dòng)及下降有關(guān)，通常發(fā)生在45-55歲之間。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少是絕經(jīng)前最早出現(xiàn)的征兆。由于卵巢功能減退，排卵變得不規(guī)律，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生與脫落不同步。部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)10天以上或間歇性大量出血，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。若出血異常嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)行診刮術(shù)排除病變。

2、潮熱盜汗

突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗淋漓，夜間發(fā)作稱為盜汗。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動(dòng)影響有關(guān)，每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘，每日可重復(fù)數(shù)次。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可能緩解癥狀，中重度患者可考慮使用雌二醇凝膠或替勃龍片進(jìn)行激素替代治療。

3、情緒波動(dòng)

易怒焦慮、抑郁煩躁等情緒變化常見于圍絕經(jīng)期，與血清素等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡相關(guān)。部分女性會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能變化。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、冥想有助于情緒調(diào)節(jié)，癥狀顯著者可遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、睡眠障礙

入睡困難、早醒或睡眠淺與雌激素下降導(dǎo)致的褪黑素分泌異常有關(guān)。潮熱夜間發(fā)作也會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。保持臥室涼爽黑暗、避免午睡過長可能改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片或唑吡坦片輔助睡眠，但需警惕藥物依賴性。

5、陰道干澀

雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，可能引發(fā)性交疼痛或反復(fù)尿路感染。使用水溶性潤滑劑可緩解不適，局部應(yīng)用雌三醇乳膏能促進(jìn)黏膜修復(fù)。需注意避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣。

6、骨質(zhì)疏松

骨量流失加速表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，配合維生素D3滴劑促進(jìn)吸收。雙能X線骨密度檢查可早期診斷，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于緩解癥狀并預(yù)防心血管疾病。定期婦科檢查及乳腺篩查不可忽視，出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重對(duì)平穩(wěn)度過更年期有積極意義。