冠心病怎么自救

博禾醫(yī)生
冠心病發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、撥打急救電話等方式自救。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、氣促、冷汗等癥狀。
立即停止所有體力活動(dòng),原地靜坐或平臥以減少心肌耗氧量。避免情緒激動(dòng)或緊張,解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。若在戶外或公共場(chǎng)所,應(yīng)尋求他人幫助轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
確診冠心病的患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)取0.5毫克舌下含服,每隔5分鐘可重復(fù)一次,最多不超過3次。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,若癥狀未緩解或出現(xiàn)低血壓需立即就醫(yī)。不可與西地那非等藥物同用。
恐慌會(huì)加重心臟負(fù)荷,可通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)情緒。采用腹式呼吸法,用鼻吸氣4秒、屏息2秒、緩慢用口呼氣6秒。避免用力咳嗽或捶打胸口等錯(cuò)誤自救行為。
若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)取半臥位,雙下肢下垂減少回心血量。意識(shí)模糊者需保持側(cè)臥位防止窒息,避免平躺加重心臟負(fù)擔(dān)。等待救援期間可間歇性活動(dòng)下肢預(yù)防血栓形成。
立即聯(lián)系120并清晰說明冠心病發(fā)作史、當(dāng)前癥狀和定位信息。保持電話暢通,急救人員可能遠(yuǎn)程指導(dǎo)使用阿司匹林腸溶片(300毫克嚼服)或心肺復(fù)蘇。避免自行駕車就醫(yī),救護(hù)車配備的心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備可提高生存率。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救卡,注明病史、用藥過敏史和緊急聯(lián)系人。規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物,控制血壓血糖在理想范圍。飲食遵循低鹽低脂原則,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘以上胸痛時(shí)須即刻就醫(yī)。
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