冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種類型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足引起的。通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時需要控制血壓、血糖和血脂。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，血管不完全堵塞。疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，休息時也可能發(fā)作?；颊呖赡馨橛谐龊?、惡心等癥狀。治療需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈嚴(yán)重狹窄但未完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死。表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療需住院觀察，可遵醫(yī)囑使用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片、依諾肝素鈉注射液等藥物，必要時行冠狀動脈造影檢查。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致的心肌大面積壞死。表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性胸痛，心電圖顯示ST段弓背向上抬高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)休克、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需緊急再灌注，可靜脈溶栓使用注射用阿替普酶，或行急診冠狀動脈介入治療植入支架。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病是由于嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的心臟驟停，多發(fā)生在有冠心病基礎(chǔ)的患者。發(fā)病突然，可能無先兆癥狀，表現(xiàn)為意識喪失、呼吸心跳停止。需要立即心肺復(fù)蘇和電除顫搶救。存活患者需植入心臟復(fù)律除顫器，并長期服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

冠心病患者應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等不適時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備不時之需。