腸息肉可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式消除。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、飲食調(diào)整
減少紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。
2、藥物治療
對(duì)于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有感染時(shí)需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。部分增生性息肉可嘗試使用胃蛋白酶顆粒調(diào)節(jié)消化功能,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、內(nèi)鏡下切除
直徑小于2厘米的息肉可通過(guò)結(jié)腸鏡下行高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)處理。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并觀察有無(wú)出血。該方法適用于大多數(shù)非癌變息肉,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、手術(shù)切除
對(duì)于直徑超過(guò)2厘米、基底寬大的息肉,或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,需行腹腔鏡下腸段切除術(shù)。復(fù)雜病例可能需開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后需留置引流管并預(yù)防性使用抗生素。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)消化科與外科醫(yī)師共同評(píng)估。
5、定期復(fù)查
息肉切除后建議每1-2年復(fù)查腸鏡,家族性腺瘤性息肉病患者需縮短至6-12個(gè)月。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原發(fā)部位及鄰近腸段,同時(shí)進(jìn)行全結(jié)腸檢查。發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應(yīng)及時(shí)處理,避免癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腸息肉患者日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次。注意觀察大便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。保持良好心態(tài),戒煙限酒,控制體重在正常范圍。