乳腺癌晚期出現(xiàn)組織潰爛需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術(shù)清創(chuàng)、放療、化療、靶向治療、姑息治療等。晚期乳腺癌潰爛通常與腫瘤侵犯皮膚、感染或血液循環(huán)障礙有關(guān)，需多學(xué)科綜合干預(yù)。

1、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)大面積壞死組織需手術(shù)切除，配合負(fù)壓引流促進(jìn)創(chuàng)面愈合。潰爛合并感染時(shí)需先控制感染，常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。手術(shù)可緩解惡臭和滲出，但需評(píng)估患者全身狀況。

2、放射治療

局部放療能抑制腫瘤生長(zhǎng)并減少出血滲出，常用三維適形放療緩解疼痛。對(duì)骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的皮膚破潰，放療可延緩病灶進(jìn)展。需注意放射性皮炎風(fēng)險(xiǎn)，配合比亞芬軟膏保護(hù)皮膚。

3、化學(xué)治療

紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物可縮小腫瘤減輕壓迫?；煼桨感韪鶕?jù)激素受體狀態(tài)調(diào)整，三陰性乳腺癌可使用吉西他濱聯(lián)合鉑類。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝腎功能。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于激素受體陽(yáng)性患者。靶向藥物能延緩進(jìn)展但需預(yù)防心臟毒性等不良反應(yīng)。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)和傷口護(hù)理。嗎啡緩釋片控制疼痛，銀離子敷料管理滲液。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。社會(huì)工作者介入幫助解決照護(hù)難題。

晚期乳腺癌潰爛患者需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，臥位時(shí)用軟枕支撐患側(cè)。飲食應(yīng)高蛋白易消化，適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉。家屬需學(xué)習(xí)傷口換藥技巧，觀察有無(wú)發(fā)熱等感染征兆，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治果。疼痛加重或新發(fā)潰爛需及時(shí)返院調(diào)整方案。