50歲了月經(jīng)過多怎么回事

博禾醫(yī)生
50歲月經(jīng)過多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天需及時就醫(yī)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物控制癥狀。若肌瘤直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重貧血,需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的贅生物,可能與長期炎癥刺激或激素失衡相關。典型表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血及月經(jīng)量增多,可通過宮腔鏡下息肉切除術治療。術后可配合地屈孕酮片、優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退會導致促卵泡激素與黃體生成素比例失調,引起子宮內膜異常增生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少,可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類藥物調節(jié),同時建議監(jiān)測甲狀腺功能排除甲亢或甲減的影響。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會導致經(jīng)血無法正常凝固,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且伴有血塊。需通過血常規(guī)、凝血四項等檢查確診,輕癥可使用氨甲環(huán)酸片止血,重癥需輸注凝血因子或血小板。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者也需調整用藥方案。
絕經(jīng)前后女性出現(xiàn)持續(xù)陰道流血需警惕子宮內膜癌,高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無排卵等。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡,確診需行診斷性刮宮病理檢查。早期以全子宮加雙附件切除術為主,晚期需結合放療和紫杉醇注射液等化療藥物。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運動及辛辣刺激飲食,選擇棉質透氣衛(wèi)生用品。每年進行婦科檢查及超聲篩查,貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素C片。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)加重,應立即至婦科門診完善激素六項、腫瘤標志物等檢測,必要時行宮腔鏡檢查明確病因。
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