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50歲的女人月經(jīng)過多怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
我已經(jīng)50歲了，但是月經(jīng)量還是很多，50歲的女人月經(jīng)過多怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

50歲女性月經(jīng)過多可能由圍絕經(jīng)期激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。

1、激素紊亂

圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴周期紊亂。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴痛經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診，直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮等藥物治療。

3、內(nèi)膜息肉

雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4、凝血異常

獲得性凝血因子缺乏或血小板減少可能導(dǎo)致經(jīng)血過量，常見于肝功能異?；蜓翰』颊?。需檢查凝血四項(xiàng)，可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測(cè)出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，異常出血持續(xù)3個(gè)月以上需及時(shí)婦科就診。

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