心跳慢的危害有哪些

博禾醫(yī)生
心跳慢可能引發(fā)乏力、頭暈甚至?xí)炟?,?yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)緩,通常指靜息心率低于每分鐘60次,可能由竇房結(jié)功能異常、傳導(dǎo)阻滯、藥物作用、甲狀腺功能減退、心肌炎等因素引起。
生理性心動(dòng)過(guò)緩多見于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者,心臟泵血效率較高,靜息心率可能低于60次/分但無(wú)不適癥狀,通常無(wú)須干預(yù)。病理性心動(dòng)過(guò)緩可能出現(xiàn)腦供血不足癥狀,如持續(xù)疲勞、注意力不集中、眼前發(fā)黑,活動(dòng)后加重;嚴(yán)重時(shí)因心輸出量不足導(dǎo)致胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能合并心力衰竭。三度房室傳導(dǎo)阻滯患者心率可低至20-40次/分,隨時(shí)可能發(fā)生阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐,需立即心肺復(fù)蘇。
老年患者出現(xiàn)漸進(jìn)性心動(dòng)過(guò)緩伴記憶力減退需警惕甲狀腺功能減退,而青少年發(fā)病者應(yīng)排查心肌炎后遺癥。長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可能引發(fā)藥物性心動(dòng)過(guò)緩,調(diào)整劑量后可緩解。先天性竇房結(jié)功能障礙患者可能需植入永久起搏器,急性心肌梗死合并心動(dòng)過(guò)緩則需臨時(shí)起搏支持。
建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率與運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)情況,避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。飲食注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚、堅(jiān)果,限制高脂飲食減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)不明原因乏力或暈厥需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,確診病因后遵醫(yī)囑選擇藥物治療或起搏器植入。
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