心臟彩超三尖瓣反流是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟彩超三尖瓣反流是指三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從右心室反流至右心房的現(xiàn)象,可能由生理性因素或病理性因素引起。
輕度三尖瓣反流常見(jiàn)于健康人群,可能與瓣膜輕微閉合不全有關(guān),通常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常。此類(lèi)情況多無(wú)臨床癥狀,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查心臟彩超觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心室擴(kuò)大,牽拉三尖瓣環(huán)引發(fā)反流?;颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用鹽酸貝那普利片改善心功能,或硝酸異山梨酯片降低肺動(dòng)脈壓力,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可造成三尖瓣膜增厚、攣縮,影響閉合功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。急性期需注射用芐星青霉素控制鏈球菌感染,慢性期可服用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
細(xì)菌感染侵襲三尖瓣膜可導(dǎo)致穿孔或贅生物形成,引發(fā)重度反流。常伴有發(fā)熱、栓塞等癥狀。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,合并心力衰竭時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時(shí)手術(shù)清除病灶。
埃布斯坦畸形等先天疾病可致三尖瓣位置異常,兒童期即可出現(xiàn)發(fā)紺、心悸等癥狀。輕度者可隨訪觀察,中重度需服用酒石酸美托洛爾片控制心率,或?qū)嵤┌昴こ尚涡g(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流后應(yīng)避免高鹽飲食及過(guò)量飲水,控制每日液體攝入量。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體重及下肢水腫情況。若出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。定期復(fù)查心臟彩超有助于動(dòng)態(tài)觀察反流程度變化。
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