小兒脫水程度及失水量
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒脫水程度可分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水，失水量分別占體重的3%-5%、6%-9%和超過(guò)10%。脫水可能由嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、出汗過(guò)多或攝入不足等原因引起，需根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。
輕度脫水表現(xiàn)為尿量略減少、口唇稍干燥、皮膚彈性輕度下降，患兒精神狀態(tài)基本正常。此時(shí)失水量約為每公斤體重30-50毫升，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正。中度脫水時(shí)患兒尿量明顯減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡或煩躁，失水量達(dá)每公斤體重60-90毫升，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。重度脫水會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿、四肢冰冷、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，失水量超過(guò)每公斤體重100毫升，必須立即住院搶救。評(píng)估脫水程度需結(jié)合體重下降比例、黏膜濕潤(rùn)度、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間等指標(biāo)，嬰兒前囟凹陷也是重要觀察指標(biāo)。
建議家長(zhǎng)注意觀察患兒尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性變化，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，避免使用高糖飲料或純水補(bǔ)液。腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng)，可選用鋅制劑輔助治療。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、抽搐或補(bǔ)液后癥狀無(wú)改善，須立即就醫(yī)。預(yù)防脫水應(yīng)注意手衛(wèi)生、飲食清潔及疫苗接種，夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
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