宮頸癌疫苗有必要打嗎37歲
37歲女性接種宮頸癌疫苗是有必要的，宮頸癌疫苗即人乳頭瘤病毒疫苗，能夠預(yù)防高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌。主要有降低宮頸癌發(fā)病概率、預(yù)防HPV持續(xù)感染、減少癌前病變風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)生殖健康、具有長(zhǎng)期免疫效果等作用。
一、降低宮頸癌發(fā)病概率
宮頸癌疫苗可預(yù)防70%-90%與HPV相關(guān)的宮頸癌。37歲女性仍可能通過(guò)性接觸感染HPV，接種疫苗后能顯著降低高危型HPV16和18的感染風(fēng)險(xiǎn)，這兩種亞型導(dǎo)致全球約70%的宮頸癌病例。疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體能有效中和病毒顆粒，阻止其侵入宮頸上皮細(xì)胞。
二、預(yù)防HPV持續(xù)感染
HPV感染在30歲以上女性中更易發(fā)展為持續(xù)性感染。疫苗對(duì)未暴露于疫苗所含HPV型別的女性仍有保護(hù)作用，37歲接種可預(yù)防新發(fā)感染。臨床數(shù)據(jù)顯示，接種后5年內(nèi)對(duì)相關(guān)型別的防護(hù)效力維持在90%以上，對(duì)宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變的保護(hù)效果達(dá)85%。
三、減少癌前病變風(fēng)險(xiǎn)
疫苗能降低宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級(jí)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這是宮頸癌的重要癌前病變。37歲女性接種后，即使已存在單一型別HPV感染，仍可預(yù)防其他疫苗覆蓋型別的交叉感染，避免多重感染加速病變進(jìn)展。研究顯示接種組CIN2+發(fā)生率比未接種組下降50%。
四、保護(hù)生殖健康
除宮頸癌外，HPV疫苗還能預(yù)防外陰癌、陰道癌等生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。37歲女性生殖道黏膜仍具備免疫應(yīng)答能力，接種后產(chǎn)生的局部黏膜IgA抗體可形成免疫屏障。同時(shí)能降低尖銳濕疣等良性病變的發(fā)生，改善整體生殖系統(tǒng)健康狀況。
五、具有長(zhǎng)期免疫效果
現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明疫苗保護(hù)期至少持續(xù)10年以上，37歲接種后可在45-55歲宮頸癌高發(fā)年齡段維持免疫保護(hù)。抗體滴度雖隨時(shí)間下降，但免疫記憶細(xì)胞能在病毒暴露時(shí)快速激活。世界衛(wèi)生組織建議27-45歲女性接種的防護(hù)效益仍大于風(fēng)險(xiǎn)。
37歲女性接種前無(wú)須常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè)，但建議完成宮頸癌篩查。選擇九價(jià)疫苗可覆蓋更多HPV型別，需在6個(gè)月內(nèi)完成3劑接種。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV。保持單一性伴侶、使用避孕套、增強(qiáng)免疫力等措施可協(xié)同提升防護(hù)效果。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、低熱等輕微反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病或?qū)σ呙绯煞诌^(guò)敏者應(yīng)暫緩接種。
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