肩周炎和肌肉勞損的區(qū)別

博禾醫(yī)生
肩周炎和肌肉勞損是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥,肌肉勞損則是肌肉過(guò)度使用或急性損傷導(dǎo)致的局部疼痛。
肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或糖尿病等慢性疾病相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊粘連和活動(dòng)受限。肌肉勞損多因短期內(nèi)過(guò)度負(fù)重、運(yùn)動(dòng)損傷或重復(fù)性動(dòng)作引起,如搬運(yùn)重物或健身不當(dāng),疼痛集中于肌肉而非關(guān)節(jié)。
肩周炎以夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征,可能伴隨手臂放射痛。肌肉勞損表現(xiàn)為局部壓痛和運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇,但關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍通常正常,休息后可緩解。
肩周炎病程較長(zhǎng),可能經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)階段,持續(xù)數(shù)月到兩年。肌肉勞損多為急性發(fā)作,經(jīng)適當(dāng)處理可在數(shù)日至兩周內(nèi)恢復(fù),但反復(fù)勞損可能轉(zhuǎn)為慢性。
肩周炎需通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及結(jié)構(gòu)變化。肌肉勞損主要依靠觸診定位壓痛點(diǎn),影像學(xué)檢查主要用于排除其他損傷。
肩周炎需綜合采用抗炎鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)松解和功能鍛煉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射。肌肉勞損以休息、冰敷和肌肉放松為主,可配合外用非甾體抗炎藥。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),進(jìn)行適度的肩部環(huán)繞和拉伸運(yùn)動(dòng)。急性期疼痛可使用熱敷緩解,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響睡眠,建議盡早就診康復(fù)科或骨科。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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