第一胎得了子癇第二個(gè)還會(huì)得嗎
關(guān)鍵詞：#子癇
第一胎患有子癇的孕婦再次妊娠時(shí)發(fā)生子癇的概率較高，但并非絕對。子癇前期可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。
既往有子癇前期病史是再次發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵入不足導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙，引發(fā)胎盤缺血缺氧，釋放炎性因子進(jìn)入母體循環(huán)，誘發(fā)全身小血管痙攣及內(nèi)皮損傷。這種病理改變可能在不同妊娠中重復(fù)出現(xiàn)，尤其當(dāng)孕婦存在慢性高血壓、腎病、肥胖或抗磷脂抗體綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。臨床表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙，需通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長狀況。
部分孕婦再次妊娠可能不會(huì)復(fù)發(fā)，特別是首次發(fā)病與臨時(shí)性因素相關(guān)時(shí)。若首次子癇由多胎妊娠、葡萄胎等特定妊娠狀態(tài)誘發(fā)，且本次為單胎正常妊娠，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對降低。營養(yǎng)狀況改善、孕前體重控制良好、補(bǔ)充鈣劑及小劑量阿司匹林預(yù)防性用藥等措施，也可能降低復(fù)發(fā)概率。但既往重度子癇前期或早發(fā)型子癇患者仍需高度警惕。
建議計(jì)劃再次妊娠前進(jìn)行孕前咨詢，評估基礎(chǔ)健康狀況，控制可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物預(yù)防。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓，避免過度勞累，有助于降低子癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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