新生兒凝血異常會(huì)自愈嗎

博禾醫(yī)生
新生兒凝血異常是否自愈需根據(jù)病因判斷,部分生理性凝血異??赡茏杂±硇阅惓MǔP枰t(yī)療干預(yù)。
新生兒凝血異??赡芘c維生素K缺乏、暫時(shí)性凝血因子水平低下等生理性因素有關(guān)。這類情況多見于出生后2-5天,隨著母乳喂養(yǎng)建立及肝臟功能成熟,凝血功能多在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不完善,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。期間需監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑、臍帶滲血等出血表現(xiàn),必要時(shí)可通過口服維生素K滴劑補(bǔ)充。
由血友病、先天性纖維蛋白原缺乏癥等遺傳性疾病引起的凝血異常無法自愈,需終身替代治療。嚴(yán)重感染導(dǎo)致的彌散性血管內(nèi)凝血需積極控制感染源,同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。膽道閉鎖等肝膽疾病引發(fā)的凝血障礙需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)行Kasai手術(shù)改善膽汁淤積。這類患兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危急情況,須立即就醫(yī)處理。
新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)、注射部位滲血不止等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血四項(xiàng)和凝血因子活性。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證綠葉蔬菜攝入,早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充維生素K。避免劇烈搖晃嬰兒,護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔以防碰撞出血。
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