小孩一到晚上就咳嗽吐可能與胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽、呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽嘔吐。家長(zhǎng)可抬高床頭30度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若確診可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，伴有燒心癥狀時(shí)可配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、過(guò)敏性咳嗽

夜間接觸塵螨、冷空氣等過(guò)敏原易誘發(fā)痙攣性干咳伴嘔吐。建議家長(zhǎng)更換防螨床品，保持臥室濕度在50%左右。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。

3、呼吸道感染

病毒感染引起的支氣管炎夜間咳嗽加重，痰液刺激引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)可給孩子飲用溫蜂蜜水緩解喉部刺激，若伴隨發(fā)熱需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻炎分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致夜間陣咳伴嘔吐。家長(zhǎng)可用生理海水噴霧清潔鼻腔，睡前遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴樣咳嗽伴嘔吐。家長(zhǎng)需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸寵物毛發(fā)。急性發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，保持臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。日常飲食宜清淡，避免巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。夜間可準(zhǔn)備溫水備用，嘔吐后及時(shí)漱口防止酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。