粥樣硬化斑是什么意思

博禾醫(yī)生
粥樣硬化斑是指動脈血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等形成的粥樣斑塊,屬于動脈粥樣硬化的典型病理表現(xiàn)。
動脈粥樣硬化斑塊的形成與多種因素有關(guān)。長期高脂飲食可能導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,這些脂質(zhì)容易沉積在血管內(nèi)皮損傷處。血管內(nèi)皮損傷可由高血壓、吸煙等因素引起,受損的內(nèi)皮細胞會釋放炎癥因子,吸引單核細胞遷入血管內(nèi)膜并轉(zhuǎn)化為巨噬細胞。巨噬細胞吞噬氧化的低密度脂蛋白后形成泡沫細胞,這些泡沫細胞聚集形成脂質(zhì)核心。隨著病程進展,平滑肌細胞遷移至內(nèi)膜并分泌膠原等細胞外基質(zhì),形成纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心,最終形成典型的粥樣硬化斑塊。
粥樣硬化斑塊可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊兩種類型。穩(wěn)定斑塊通常纖維帽較厚、脂質(zhì)核心較小,不易破裂但可能導致血管逐漸狹窄。不穩(wěn)定斑塊纖維帽較薄、脂質(zhì)核心較大且富含炎癥細胞,容易發(fā)生破裂引發(fā)血小板聚集和血栓形成。斑塊破裂是急性心腦血管事件的重要誘因。斑塊形成早期可能無明顯癥狀,隨著血管狹窄程度加重,可能出現(xiàn)相應(yīng)器官缺血表現(xiàn),如冠狀動脈狹窄可引起心絞痛,頸動脈狹窄可能導致短暫性腦缺血發(fā)作。
預防粥樣硬化斑塊形成和發(fā)展需控制危險因素,包括合理膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。已形成的斑塊可通過藥物治療穩(wěn)定,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。嚴重血管狹窄可能需要支架植入術(shù)或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化,建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲等檢查。
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