治療虹膜睫狀體炎的關(guān)鍵是什么
治療虹膜睫狀體炎的關(guān)鍵是控制炎癥、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥，主要通過抗炎藥物、散瞳藥物及針對(duì)病因的綜合治療實(shí)現(xiàn)。
1、抗炎治療
虹膜睫狀體炎的核心病理改變是炎癥反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素類藥物抑制免疫應(yīng)答。常用局部滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液，嚴(yán)重者可結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可輔助減輕炎癥介質(zhì)釋放。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。
2、散瞳處理
散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠可解除睫狀肌痙攣，防止虹膜后粘連。用藥后可能出現(xiàn)視物模糊、畏光等反應(yīng)，需避免強(qiáng)光刺激。散瞳需持續(xù)至炎癥完全消退，期間定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
3、病因治療
約半數(shù)虹膜睫狀體炎與全身性疾病相關(guān)，如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科排查病因，針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片。感染性因素如結(jié)核、梅毒需同步抗感染治療。
4、并發(fā)癥預(yù)防
未規(guī)范治療可能繼發(fā)青光眼、黃斑水腫等。需監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變，玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液可改善水腫。
5、生活管理
避免過度用眼及強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。飲食增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物。戒煙并控制血糖血壓，減少血管炎性損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性期禁止游泳及眼部化妝。
虹膜睫狀體炎易復(fù)發(fā)，患者需定期眼科隨訪，尤其出現(xiàn)眼紅痛加重或視力下降時(shí)須立即就診。合并全身性疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療，日常注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼等機(jī)械刺激。冬季注意保暖以防免疫紊亂誘發(fā)炎癥。
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