小孩心肌炎癥狀及表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小孩心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、胸悶胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
小孩心肌炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴有面色潮紅、精神不振等表現(xiàn)。發(fā)熱通常由病毒感染引起,家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分。
患兒常表現(xiàn)為明顯乏力、活動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)后即感疲倦,可能出現(xiàn)嗜睡或不愿玩耍的情況。這種癥狀與心肌收縮功能受損有關(guān),家長需讓孩子充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若乏力持續(xù)加重,可能提示病情進(jìn)展,需及時(shí)復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
年齡較大的兒童可能主訴胸前區(qū)悶痛或壓迫感,疼痛可能放射至肩背部。嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等。此類癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān),家長可幫助孩子采取半臥位緩解不適,避免平躺加重心臟負(fù)荷。臨床常用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。
患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難,尤其在活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征。這與心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān),家長需保持患兒安靜,抬高床頭30度。醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑減輕心臟前負(fù)荷,必要時(shí)需氧療支持。
聽診可發(fā)現(xiàn)心率增快或心律不齊,部分患兒出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟?。心電圖檢查可見早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常。家長需密切觀察脈搏變化,避免驚嚇刺激。臨床可能使用鹽酸胺碘酮注射液、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重病例需心電監(jiān)護(hù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療?;謴?fù)期需保證充足休息,飲食選擇易消化、低鹽食物如米粥、蒸蛋等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,觀察心肌恢復(fù)情況。保持居住環(huán)境清潔,預(yù)防呼吸道感染,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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