泡性氣腫怎么治療

博禾醫(yī)生
泡性氣腫一般是指肺大皰,可通過保守治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、肺大皰切除術(shù)、肺減容手術(shù)等方式治療。肺大皰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺部感染、先天性肺發(fā)育不良、長期吸煙等原因引起。
對于體積較小且無明顯癥狀的肺大皰,通常采取保守治療?;颊咝鑷栏?a href="http://www.international-tax-support.com/k/y7lq6tj2krc8us7.html" target="_blank">戒煙,避免劇烈運動或重體力勞動,防止肺大皰破裂??蛇M行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,定期復查胸部CT觀察肺大皰變化。若合并感染需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
當肺大皰破裂導致氣胸時,若氣體量較少可采用胸腔穿刺抽氣。在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內(nèi)氣體,操作后需臥床休息并監(jiān)測呼吸狀況。該方法適用于首次發(fā)作的閉合性氣胸,但存在復發(fā)風險,需配合胸部X線復查。
對于中大量氣胸或張力性氣胸,需行胸腔閉式引流術(shù)。通過留置引流管持續(xù)排出胸腔氣體,促進肺復張。治療期間需保持引流管通暢,觀察氣泡溢出情況,通常需要持續(xù)引流3-7天??膳浜鲜褂米⑸溆妙^孢曲松鈉預防感染。
對于反復發(fā)作氣胸或巨型肺大皰,建議行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)。手術(shù)通過3-4個小切口完成,切除病變肺組織后使用切割縫合器處理創(chuàng)面。術(shù)后需留置胸腔引流管,多數(shù)患者5-7天可出院。該手術(shù)能顯著降低氣胸復發(fā)概率。
彌漫性肺大皰伴嚴重肺功能損害者,可能需行肺減容手術(shù)。通過切除病變最嚴重的肺組織改善通氣功能,通常采用電視輔助胸腔鏡技術(shù)。術(shù)后需進行長期呼吸康復訓練,配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制基礎(chǔ)肺病。
肺大皰患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素A和維生素E。進行適度有氧運動如散步、太極拳,但避免屏氣動作。定期復查肺功能,氣候變化時注意預防呼吸道感染。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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