黃斑裂孔手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
黃斑裂孔手術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但少數(shù)患者可能因術(shù)后愈合不良或原發(fā)疾病進(jìn)展而再次出現(xiàn)裂孔。
黃斑裂孔手術(shù)通過(guò)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除等操作促進(jìn)裂孔閉合,術(shù)后裂孔閉合率較高。多數(shù)患者術(shù)后視力可逐步改善,裂孔閉合后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)中徹底清除玻璃體牽引、完整剝除內(nèi)界膜以及術(shù)后嚴(yán)格保持俯臥位。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液有助于減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)愈合。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)裂孔未閉合或復(fù)發(fā),常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、裂孔直徑較大或伴有高度近視等基礎(chǔ)眼病的患者。術(shù)后未嚴(yán)格保持俯臥位、內(nèi)界膜殘留或新發(fā)玻璃體牽引可能導(dǎo)致愈合障礙。若術(shù)后出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀加重,需及時(shí)復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)裂孔復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)病例,可考慮二次手術(shù)或聯(lián)合自體血清注射等輔助治療。
黃斑裂孔術(shù)后需定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,控制血糖血壓在正常范圍。高度近視患者需每年檢查眼底,預(yù)防其他眼底病變發(fā)生。
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