過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)引起橫紋肌溶解嗎

博禾醫(yī)生
過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引起橫紋肌溶解,但需結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與個(gè)體耐受性綜合判斷。橫紋肌溶解主要由骨骼肌細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致肌紅蛋白釋放入血引發(fā),典型表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力及尿色加深。
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量超出身體承受能力時(shí),肌肉因缺氧和能量代謝紊亂發(fā)生壞死。常見(jiàn)于馬拉松、負(fù)重訓(xùn)練等無(wú)氧運(yùn)動(dòng),尤其高溫環(huán)境下未及時(shí)補(bǔ)水更易誘發(fā)。輕度癥狀可通過(guò)休息、補(bǔ)液緩解,肌酸激酶水平通常在1-3周恢復(fù)正常。
少數(shù)情況下,橫紋肌溶解可能進(jìn)展為急性腎損傷。當(dāng)肌肉損傷嚴(yán)重時(shí),大量肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致腎功能異常,需立即就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療。合并基礎(chǔ)疾病如遺傳性肌病、代謝異常者風(fēng)險(xiǎn)更高,此類(lèi)人群運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查。
運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)或強(qiáng)度達(dá)到最大心率的80%以上。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛伴醬油色尿時(shí),須立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)。日常需保持規(guī)律鍛煉習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與拉伸,高溫環(huán)境下注意每15分鐘補(bǔ)水200-300毫升。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)少尿、水腫等腎損傷表現(xiàn),需急診處理并監(jiān)測(cè)肌酐水平。
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