瘢痕疙瘩屬于哪種皮膚病癥狀

博禾醫(yī)生
瘢痕疙瘩屬于皮膚結(jié)締組織增生性疾病,主要表現(xiàn)為傷口愈合后局部出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的紅色硬結(jié)。
瘢痕疙瘩具有家族遺傳傾向,部分患者存在染色體顯性遺傳特征。這類患者皮膚成纖維細(xì)胞對(duì)損傷反應(yīng)異?;钴S,容易產(chǎn)生過(guò)量膠原蛋白沉積。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕形成。
手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷均可誘發(fā)瘢痕疙瘩,尤其好發(fā)于胸骨前、肩背部等高張力部位。創(chuàng)傷后局部組織釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β等細(xì)胞因子,導(dǎo)致膠原合成與降解失衡。早期可局部注射曲安奈德注射液配合壓迫療法。
青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段更易發(fā)生瘢痕疙瘩,可能與雌激素促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖有關(guān)。這類患者可考慮使用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行病灶內(nèi)注射治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
傷口繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),增加瘢痕疙瘩發(fā)生概率。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。感染性傷口需先使用莫匹羅星軟膏控制感染,再處理瘢痕問(wèn)題。
部分患者存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì),表現(xiàn)為白細(xì)胞介素4等細(xì)胞因子水平升高。這種情況可嘗試使用氟尿嘧啶注射液進(jìn)行局部注射,調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制瘢痕增生。
瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??赏磕ㄡt(yī)用硅凝膠配合彈力繃帶壓迫,紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好防曬。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,限制辛辣刺激性食物。若瘢痕持續(xù)增大伴疼痛瘙癢,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估是否需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
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