孕晚期尿潛血可能是生理性原因或病理性原因引起的，常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

孕晚期子宮增大可能壓迫膀胱和輸尿管，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿潛血。這種情況通常休息后可緩解，無須特殊治療。孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分。

2、尿路感染

妊娠期激素變化使尿道松弛，易發(fā)生尿路感染。除尿潛血外，可能伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時(shí)每日飲水2000毫升以上，保持會(huì)陰清潔。

3、腎結(jié)石

孕期鈣代謝異?？赡苷T發(fā)腎結(jié)石，典型表現(xiàn)為腰痛伴血尿。超聲檢查可確診，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓。嚴(yán)重梗阻需在產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估下處理。

4、妊娠期高血壓

子癇前期可能導(dǎo)致腎小球損傷出現(xiàn)尿潛血，多伴有血壓升高、蛋白尿。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)住院治療。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

妊娠合并膀胱癌等腫瘤較為罕見，表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、核磁共振等檢查，治療需權(quán)衡胎兒安全。多數(shù)情況下可密切監(jiān)測(cè)至分娩后處理，必要時(shí)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

孕晚期出現(xiàn)尿潛血應(yīng)記錄排尿情況，避免憋尿和攝入刺激性食物。每日飲水1500-2000毫升，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。如出現(xiàn)鮮紅色血尿、發(fā)熱或腰腹部疼痛，需立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查尿常規(guī)，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化，所有藥物治療必須在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。