孕晚期腹痛腰酸無(wú)宮縮可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)壓迫周圍神經(jīng)和韌帶，導(dǎo)致腰骶部牽拉性疼痛。這種疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。孕婦可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用托腹帶減輕不適，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，需警惕病理性因素。

2、假性宮縮

孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無(wú)疼痛或僅有輕微酸脹感。假性宮縮持續(xù)時(shí)間短，強(qiáng)度弱，不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短或擴(kuò)張。孕婦可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若宮縮變得規(guī)律或疼痛加劇，需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)可能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化和子宮壓迫易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴腰酸、尿頻尿急。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。

4、胎盤早剝

胎盤提前剝離可引起持續(xù)性腹痛伴腰背酸痛，可能伴有陰道流血、胎動(dòng)減少。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。輕度早剝可臥床休息并監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免發(fā)生胎兒窘迫或母體大出血。

5、先兆臨產(chǎn)

部分孕婦在真正臨產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮伴腰骶部酸脹，宮頸管可能開(kāi)始軟化但未擴(kuò)張。這種情況需密切觀察宮縮變化，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆，應(yīng)及時(shí)住院待產(chǎn)。孕37周前的先兆臨產(chǎn)需積極抑制宮縮保胎治療。

孕晚期出現(xiàn)腹痛腰酸時(shí)，孕婦應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘加重不適。定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，確保母嬰安全。