扁桃體結(jié)石清理之后有個洞

博禾醫(yī)生
扁桃體結(jié)石清理后出現(xiàn)小洞屬于正?,F(xiàn)象,通常由結(jié)石長期壓迫導致隱窩結(jié)構(gòu)擴張引起。扁桃體隱窩在結(jié)石脫落后可能暫時無法完全閉合,表現(xiàn)為局部凹陷,多數(shù)可隨黏膜修復(fù)逐漸縮小。若伴隨持續(xù)疼痛、滲血或反復(fù)感染,需警惕隱窩深部殘留結(jié)石或繼發(fā)感染。
扁桃體隱窩是黏膜表面的生理性凹陷,結(jié)石形成時會擴大隱窩空間。清除結(jié)石后,部分患者因隱窩壁彈性減弱或局部炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)肉眼可見的小洞。這種凹陷通常較淺,表面覆蓋正常黏膜,1-2周內(nèi)可通過上皮細胞再生逐漸修復(fù)。期間保持口腔清潔、避免辛辣刺激飲食有助于加速愈合。少數(shù)情況下,較大結(jié)石長期存在可能導致隱窩結(jié)構(gòu)永久性改變,形成較深的凹陷,但若無感染癥狀一般無須特殊處理。
當凹陷處出現(xiàn)明顯紅腫、黃白色分泌物或反復(fù)咽痛時,提示可能存在隱窩深部結(jié)石殘留或細菌感染。此時凹陷可能持續(xù)存在并成為新的結(jié)石形成場所。需通過喉鏡確認是否需進一步清理,必要時使用生理鹽水沖洗或局部涂抹碘甘油消炎。對于反復(fù)發(fā)作伴有明顯口臭的患者,可考慮使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌繁殖,但長期使用可能破壞口腔菌群平衡。
日常建議用溫鹽水漱口每日3-4次,減少食物殘渣滯留風險。避免用牙簽等尖銳物探查隱窩,防止黏膜損傷。適當增加維生素C攝入促進組織修復(fù),如柑橘類水果或西藍花。若凹陷持續(xù)超過1個月未改善,或伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,需耳鼻喉科評估是否需行扁桃體隱窩電凝術(shù)等治療。觀察期間出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)排除其他病變。
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