兒童左位主動(dòng)脈弓嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
兒童左位主動(dòng)脈弓是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于正常解剖變異無(wú)須特殊處理,若合并血管環(huán)壓迫則可能需手術(shù)干預(yù)。
左位主動(dòng)脈弓是胚胎發(fā)育過(guò)程中常見的血管結(jié)構(gòu)變異,約占人群的0.5%-2%。單純的左位主動(dòng)脈弓通常不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)異常,兒童生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況下主動(dòng)脈弓雖位置偏左,但血管走行及分支正常,氣管食管未受壓迫,日?;顒?dòng)與健康兒童無(wú)異。
當(dāng)左位主動(dòng)脈弓合并迷走右鎖骨下動(dòng)脈或雙主動(dòng)脈弓時(shí),可能形成血管環(huán)包繞氣管和食管?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、吞咽困難、呼吸喘鳴等壓迫癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。通過(guò)心臟超聲、CT血管成像可明確診斷,確診后需根據(jù)壓迫程度選擇手術(shù)松解血管環(huán),多數(shù)患兒術(shù)后癥狀顯著改善。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行心臟體檢,若出現(xiàn)不明原因呼吸急促、進(jìn)食嗆咳等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難,注意營(yíng)養(yǎng)均衡以支持生長(zhǎng)發(fā)育。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑復(fù)查血管恢復(fù)情況,并監(jiān)測(cè)心肺功能變化。
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