腸道手術(shù)后排氣不排便
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
腸道手術(shù)后排氣不排便可能與術(shù)后腸蠕動恢復(fù)緩慢、麻醉影響、飲食調(diào)整不及時等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^熱敷腹部、適當(dāng)活動、調(diào)整飲食、藥物治療、灌腸等方式緩解。
1、熱敷腹部
術(shù)后早期用溫?zé)崦矸笥诟共?，溫度控制?0-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激腸壁神經(jīng)反射，幫助恢復(fù)腸蠕動功能。注意避免燙傷皮膚，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
2、適當(dāng)活動
術(shù)后24小時后可在床上翻身活動，48小時后逐步下床慢走?；顒恿繌拿咳?分鐘開始，根據(jù)耐受程度逐漸增加。步行時保持腰部直立，用手輕壓手術(shù)切口部位。適度活動通過重力作用和肌肉收縮促進(jìn)腸道氣體排出，預(yù)防腸粘連形成。
3、調(diào)整飲食
從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)，選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物。術(shù)后3-5天逐步添加南瓜粥、土豆泥等軟爛食物。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。飲食調(diào)整可減輕腸道負(fù)擔(dān)，待腸鳴音恢復(fù)后再嘗試固體食物。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹脹明顯時可用二甲硅油片消除泡沫狀氣體。禁用刺激性瀉藥，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露輔助排便。用藥期間觀察有無心悸、皮疹等不良反應(yīng)。
5、灌腸處理
超過72小時未排便且腹脹嚴(yán)重時，需由醫(yī)護(hù)人員實施甘油灌腸劑灌腸。灌腸液溫度保持37-39攝氏度，灌注速度緩慢。該方法能直接軟化末端腸腔糞便，刺激直腸排便反射。反復(fù)灌腸可能損傷腸黏膜，單次灌腸量不宜超過500毫升。
術(shù)后需記錄每日排氣排便次數(shù)，保持切口干燥清潔。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，兩周內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱，提示可能存在腸梗阻，須立即返院檢查?；謴?fù)期可順時針按摩臍周，每日飲用適量溫蜂蜜水幫助腸道功能重建。
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