哪些人乳腺癌術(shù)后需要進(jìn)行放療

乳腺癌術(shù)后是否需要放療主要取決于腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素。通常建議腫瘤直徑較大、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型為三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌等患者進(jìn)行術(shù)后放療。放療有助于降低局部復(fù)發(fā)概率，提高生存率。

腫瘤直徑超過5厘米的患者術(shù)后通常需要放療。這類腫瘤體積較大，局部浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)較高，放療可有效清除殘留癌細(xì)胞。三陰性乳腺癌患者也常需放療，該類型乳腺癌惡性程度高，對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感，放療是重要輔助手段。存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后需放療，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加，放療可控制區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。保乳手術(shù)患者無(wú)論腫瘤大小均需放療，保乳術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能顯著降低同側(cè)乳房復(fù)發(fā)率。HER2陽(yáng)性乳腺癌患者若存在高危因素如年輕、腫瘤大、淋巴結(jié)陽(yáng)性等，可能需結(jié)合靶向治療進(jìn)行放療。

腫瘤直徑超過5厘米的患者術(shù)后通常需要放療。這類腫瘤體積較大，局部浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)較高，放療可有效清除殘留癌細(xì)胞。三陰性乳腺癌患者也常需放療，該類型乳腺癌惡性程度高，對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感，放療是重要輔助手段。存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后需放療，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加，放療可控制區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。保乳手術(shù)患者無(wú)論腫瘤大小均需放療，保乳術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，能顯著降低同側(cè)乳房復(fù)發(fā)率。HER2陽(yáng)性乳腺癌患者若存在高危因素如年輕、腫瘤大、淋巴結(jié)陽(yáng)性等，可能需結(jié)合靶向治療進(jìn)行放療。

術(shù)后放療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定方案。放療期間應(yīng)注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚，避免摩擦和陽(yáng)光直射。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于減輕放療。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)骨髓功能。出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)可使用醫(yī)用敷料保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需暫停放療。保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。放療結(jié)束后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)治果和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。