新生兒有肺炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但部分重癥病例可能危及生命。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入胎糞等因素引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
輕度新生兒肺炎經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率輕度增快、間歇性咳嗽,但血氧飽和度基本正常。治療以抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀為主,配合氧療和保暖。家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)情況,保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
重癥新生兒肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥?;純撼R?jiàn)明顯三凹征、持續(xù)發(fā)紺甚至呼吸暫停,需緊急氣管插管輔助通氣。此類情況多與早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全、B族鏈球菌感染有關(guān),需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,部分病例需要體外膜肺氧合支持。住院治療周期較長(zhǎng),可能遺留慢性肺疾病等后遺癥。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺炎進(jìn)展往往比成人更快。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸異常時(shí)立即就醫(yī),避免自行用藥。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,保持室內(nèi)濕度在55%左右,接觸患兒前嚴(yán)格洗手。早產(chǎn)兒或低體重兒可考慮接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
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