溶血癥的孩子出生就會檢查出來嗎
溶血癥的孩子出生后一般會通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，但部分癥狀可能在出生后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。新生兒溶血癥主要與母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷等因素有關(guān)，需通過血液檢測確診。
母嬰血型不合是導(dǎo)致新生兒溶血癥的常見原因，例如母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性血型時，母體產(chǎn)生的抗體會攻擊胎兒紅細(xì)胞。這類情況在產(chǎn)前篩查和出生后的血型檢測中通常能早期發(fā)現(xiàn)。出生后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染、貧血或肝脾腫大，醫(yī)院會通過膽紅素水平監(jiān)測和直接抗人球蛋白試驗(yàn)進(jìn)行診斷。對于明確診斷的患兒，光療是首選治療方式，嚴(yán)重時需采用換血療法。
少數(shù)情況下，如ABO血型不合或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳因素引起的溶血癥，癥狀出現(xiàn)時間可能延遲。這類患兒出生時檢查結(jié)果可能正常，但后續(xù)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡或尿液顏色加深等癥狀。需通過紅細(xì)胞酶活性檢測或基因分析進(jìn)一步確診。針對G6PD缺乏癥患兒，需避免接觸蠶豆、萘丸等誘發(fā)溶血物質(zhì)，必要時輸注洗滌紅細(xì)胞。
建議家長在孕期按時完成產(chǎn)前抗體篩查，新生兒出生后密切觀察皮膚顏色、反應(yīng)力和吃奶情況。若發(fā)現(xiàn)異常黃疸或貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行膽紅素監(jiān)測和溶血相關(guān)檢查。哺乳期母親需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，避免攝入可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)，并定期帶嬰兒復(fù)查血常規(guī)和肝功能。
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