嘴唇癌怎么檢查出來(lái)的

博禾醫(yī)生
嘴唇癌可通過(guò)視診觸診、組織活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等方式確診。嘴唇癌可能與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)照射、吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、免疫抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘴唇潰瘍、疼痛、出血、腫塊、色素沉著等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀(guān)察嘴唇顏色、形態(tài)變化,觸摸判斷腫塊質(zhì)地和活動(dòng)度。早期可能發(fā)現(xiàn)局部白斑、紅斑或微小潰瘍,進(jìn)展期可見(jiàn)菜花樣腫物或邊緣隆起的潰瘍?cè)睢S|診可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,是初步篩查的核心手段。
采用切取活檢或穿刺活檢獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查明確癌細(xì)胞類(lèi)型。鱗狀細(xì)胞癌占嘴唇癌絕大多數(shù),病理可見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋?;顧z能鑒別良性潰瘍與惡性腫瘤,對(duì)制定治療方案具有決定性意義。
超聲檢查可測(cè)量腫瘤厚度,CT或MRI能顯示頜骨侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)CT有助于判斷血管浸潤(rùn),PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢出敏感。影像學(xué)分期為手術(shù)范圍確定和預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)慢性貧血,腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原可能升高。免疫功能檢測(cè)對(duì)HIV感染者尤為重要,HPV-DNA分型檢測(cè)輔助明確病因。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)結(jié)合臨床表現(xiàn)可評(píng)估全身狀況。
口腔內(nèi)窺鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變,窄帶成像技術(shù)增強(qiáng)早期癌變識(shí)別率。喉鏡檢查排除咽喉部繼發(fā)病灶,食管胃鏡篩查消化道共患腫瘤。內(nèi)鏡活檢可同步完成診斷與標(biāo)本采集。
日常需避免舔咬嘴唇、減少日曬,戒煙限酒并保持口腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的潰瘍、不明原因出血或進(jìn)行性增大的腫塊時(shí),應(yīng)立即就診口腔頜面外科。早期診斷患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療預(yù)后較好,五年生存率超過(guò)80%,晚期患者需綜合治療改善生存質(zhì)量。
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