彈響指腱鞘炎不治會有什么后果

彈響指腱鞘炎若不及時治療,可能發(fā)展為手指活動受限、慢性疼痛甚至肌腱斷裂。彈響指腱鞘炎是手指屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦導(dǎo)致的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為手指屈伸時彈響、卡壓或疼痛。
長期炎癥會導(dǎo)致腱鞘增厚狹窄,手指屈伸時肌腱滑動受阻。早期表現(xiàn)為晨起僵硬,逐漸發(fā)展為日常抓握困難??赏ㄟ^熱敷、支具固定緩解癥狀,嚴重時需行腱鞘切開松解術(shù)。
炎癥持續(xù)刺激周圍神經(jīng)末梢,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛可能放射至手掌或腕部,影響睡眠和日常生活??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。
炎癥滲出物使肌腱與腱鞘發(fā)生纖維性粘連,導(dǎo)致手指主動活動范圍減小。被動活動時可能伴有捻發(fā)音,需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步松解粘連,必要時行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。
長期機械摩擦可能導(dǎo)致肌腱纖維排列紊亂,出現(xiàn)局部膨大或結(jié)節(jié)。超聲檢查可見肌腱回聲不均,此時需避免劇烈手指運動,可嘗試富血小板血漿注射治療。
嚴重病例可能出現(xiàn)肌腱部分或完全斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)彈響后手指運動功能喪失。需緊急進行肌腱吻合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議早期發(fā)現(xiàn)彈響指癥狀時即采取休息制動,避免反復(fù)屈伸手指動作。每日用40℃溫水浸泡患指10-15分鐘,配合輕柔按摩。若保守治療2周無改善,應(yīng)及時就診手外科,通過小針刀或手術(shù)松解腱鞘。術(shù)后需循序漸進進行手指屈伸訓(xùn)練,防止再次粘連。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進肌腱修復(fù)。
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