什么是黃斑病變?cè)趺吹玫?/h1>
眼科編輯
醫(yī)學(xué)科普人

博禾醫(yī)生
黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力障礙,主要與年齡增長、遺傳因素、光損傷、血管異常及炎癥反應(yīng)有關(guān)。黃斑病變可分為年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫、黃斑裂孔等類型,通常表現(xiàn)為視物變形、中心視野缺損或色覺異常。
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群視力喪失的主要原因,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化導(dǎo)致代謝廢物堆積,形成玻璃膜疣或新生血管?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,避免強(qiáng)光直射,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液抑制血管增生,配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
約20%的干性黃斑病變患者存在補(bǔ)體因子H基因突變,家族聚集現(xiàn)象明顯。此類患者應(yīng)避免吸煙等危險(xiǎn)因素,早期可通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病情,必要時(shí)使用阿柏西普眼內(nèi)注射治療,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
長期紫外線暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡,藍(lán)光尤其容易損傷黃斑區(qū)視錐細(xì)胞。戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少電子屏幕持續(xù)刺激。
糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的黃斑水腫與血管通透性增加有關(guān),表現(xiàn)為突然視力下降。需嚴(yán)格控制血糖血壓,玻璃體腔注射曲安奈德混懸液可減輕水腫,嚴(yán)重者需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎可能繼發(fā)黃斑囊樣水腫,免疫異常激活導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合非甾體類眼藥水如普拉洛芬滴眼液緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查全身免疫性疾病。
黃斑病變患者應(yīng)建立規(guī)律的眼科隨訪計(jì)劃,使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和鋅元素,避免油炸食品及高糖飲食。閱讀時(shí)保證充足光照但避免眩光,控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí),每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
白內(nèi)障的10個(gè)癥狀有哪些
眼部長了脂肪粒怎么辦
白內(nèi)障手術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)
斜視歪頭術(shù)后會(huì)不歪嗎怎么辦呢
眼瞼炎左氧氟沙星滴眼液
玻璃體脫落是飛蚊癥嗎
玻璃體渾濁屬于眼底病變嗎
黃斑病變的早期癥狀和治療方法有哪些呢
邊緣性角膜炎是怎么引起的原因有哪些
斜視不矯正會(huì)怎么樣
三十幾歲玻璃體混濁正常嗎
眼結(jié)膜破裂縫合會(huì)有傷疤嗎