白內(nèi)障的10個(gè)癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視、眩光敏感、夜間視力下降、顏色辨識度降低、近視度數(shù)加深、老花癥狀減輕、眼前固定黑影、對比敏感度下降、晶狀體混濁。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、視物模糊

白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降，患者常感覺眼前有霧狀遮擋。晶狀體纖維排列紊亂導(dǎo)致光線散射，可能出現(xiàn)看遠(yuǎn)或看近均模糊的情況。典型表現(xiàn)為在明亮環(huán)境下視物困難加重，與年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)展速度較慢有關(guān)。

2、單眼復(fù)視

晶狀體局部混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象，即用單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影。這是由于光線通過混濁區(qū)與非混濁區(qū)時(shí)產(chǎn)生雙重折射，常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期?；颊呖赡苊枋鰹榭礋魰r(shí)有光暈或虛影，與角膜病變引起的復(fù)視不同。

3、眩光敏感

白內(nèi)障患者對強(qiáng)光耐受性降低，尤其在夜間遇到車燈時(shí)出現(xiàn)明顯畏光。混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則反射，導(dǎo)致眩光散射現(xiàn)象。部分患者會主訴白天陽光下視物困難，但陰天時(shí)視力反而改善的特征性表現(xiàn)。

4、夜間視力下降

瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多周邊部混濁晶狀體參與成像，導(dǎo)致夜間視力顯著劣于白天。患者常訴天黑后行動困難，可能伴隨暗適應(yīng)時(shí)間延長。核性白內(nèi)障患者此癥狀更突出，與晶狀體核部褐色素沉著增加有關(guān)。

5、顏色辨識度降低

晶狀體變黃褐色后形成濾光效應(yīng)，使患者對藍(lán)綠色系辨別能力下降。表現(xiàn)為顏色飽和度降低，視物發(fā)黃，類似佩戴茶色眼鏡的效果。晚期患者可能無法區(qū)分深藍(lán)色與黑色，影響日常生活色彩判斷。

6、近視度數(shù)加深

核性白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體屈光力增加，可能出現(xiàn)近視漂移現(xiàn)象。原有老花眼患者會感覺閱讀時(shí)無需戴老花鏡，稱為第二視力。這種暫時(shí)性近視度數(shù)變化可能掩蓋白內(nèi)障進(jìn)展，需通過裂隙燈檢查確診。

7、老花癥狀減輕

晶狀體核硬化引起屈光指數(shù)改變，使部分老年患者暫時(shí)性老花癥狀緩解?；颊哒`以為視力改善，實(shí)際是白內(nèi)障進(jìn)展的征兆。這種假性調(diào)節(jié)現(xiàn)象多見于核性白內(nèi)障中期，最終仍會發(fā)展為全面視力障礙。

8、眼前固定黑影

成熟期白內(nèi)障可能形成局部致密混濁，在視野中呈現(xiàn)固定陰影。與飛蚊癥的漂浮黑影不同，該陰影隨眼球轉(zhuǎn)動位置不變。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)中央?yún)^(qū)固定暗點(diǎn)，直接影響黃斑區(qū)成像質(zhì)量。

9、對比敏感度下降

白內(nèi)障患者對明暗交界處的分辨能力降低，表現(xiàn)為看不清樓梯邊緣或路面高低差。這種對比敏感度下降在低照度環(huán)境下更明顯，是交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加的重要原因。標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查可能無法完全反映這種視功能損害。

10、晶狀體混濁

通過裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜下出現(xiàn)灰白色混濁，是確診白內(nèi)障的直接依據(jù)?；鞚嵝螒B(tài)可分為楔形、點(diǎn)狀、粉塵狀等不同類型，發(fā)展至成熟期可見全乳白色改變。這是唯一需要專業(yè)設(shè)備觀察的客觀癥狀。

白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽鏡有助于延緩進(jìn)展。保持血糖血壓穩(wěn)定對代謝性白內(nèi)障防治很重要，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑可能有益。建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，當(dāng)矯正視力低于0.5或影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動。