智齒疼的時候能把牙拔掉嗎

博禾醫(yī)生
智齒疼的時候一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再考慮拔除。智齒疼痛多由智齒冠周炎或齲齒引起,急性炎癥期拔牙可能增加感染擴散風(fēng)險。
智齒疼痛時通常伴隨牙齦紅腫、局部化膿或張口受限等癥狀,此時拔牙操作可能加重炎癥反應(yīng)。急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致細菌進入血液循環(huán),引發(fā)更嚴(yán)重的感染。臨床處理原則是先通過藥物控制炎癥,待癥狀緩解后再評估拔牙指征。常用抗炎藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊,可緩解疼痛和腫脹。炎癥消退后需拍攝口腔X光片,明確智齒生長方向及與鄰牙關(guān)系,再決定是否拔除。
少數(shù)情況下若形成膿腫且藥物治療無效,可能需要在消炎同時進行切開引流,但依然要避免直接拔牙。對于反復(fù)發(fā)作智齒冠周炎或已導(dǎo)致鄰牙損壞的阻生智齒,建議在非急性期盡早拔除。孕期或患有血液系統(tǒng)疾病等特殊人群,需經(jīng)多學(xué)科評估后再制定處理方案。
出現(xiàn)智齒疼痛時應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,減少對患處刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診口腔外科。日常需定期口腔檢查,對于位置不正的智齒可考慮預(yù)防性拔除,避免反復(fù)發(fā)炎。
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