宮頸低度病變活檢有幾種結(jié)果
宮頸低度病變活檢結(jié)果主要有慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、人乳頭瘤病毒感染、宮頸息肉、宮頸濕疣等。宮頸低度病變可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。
1、慢性宮頸炎
慢性宮頸炎是宮頸低度病變活檢中較常見(jiàn)的結(jié)果,多由急性宮頸炎未及時(shí)治療遷延而來(lái)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多呈黏液膿性、腰骶部酸痛等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物局部用藥,必要時(shí)配合微波或冷凍物理治療。日常需避免不潔性生活,注意會(huì)陰清潔。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)
CIN1屬于低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,60%病例可自然消退?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度白帶異常。臨床常采用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、抗HPV生物蛋白敷料等藥物干預(yù),每6-12個(gè)月復(fù)查T(mén)CT和HPV。建議戒煙并增強(qiáng)免疫力,避免反復(fù)HPV感染。
3、人乳頭瘤病毒感染
HPV感染尤其是高危型16/18型與宮頸病變密切相關(guān)。活檢可能發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變。治療可選用辛復(fù)寧干擾素栓、紅卡重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物,配合硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑。建議性伴侶同步檢查,使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血或同房后出血。較小息肉可選用婦炎康片、宮血寧膠囊等藥物控制炎癥,較大息肉需行息肉摘除術(shù)。術(shù)后需禁盆浴及性生活1個(gè)月,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸濕疣
由低危型HPV6/11型感染引起的疣狀增生病變,表現(xiàn)為菜花樣贅生物。治療可選用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等外用藥物,或采用激光、冷凍等物理治療。治療后需觀察創(chuàng)面愈合情況,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活以免復(fù)發(fā)。
確診宮頸低度病變后應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查T(mén)CT及HPV檢測(cè),避免使用刺激性陰道洗劑。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,同房時(shí)全程使用避孕套。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多等情況需及時(shí)復(fù)診,40歲以上患者建議聯(lián)合陰道鏡檢查排除高級(jí)別病變。