頸髓型頸椎病算嚴(yán)重疾病嗎

博禾醫(yī)生
頸髓型頸椎病屬于嚴(yán)重疾病,可能對(duì)脊髓功能造成不可逆損傷,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
頸髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型,由于頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成或韌帶增厚等因素壓迫脊髓,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。典型癥狀包括上肢麻木無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作困難、下肢行走不穩(wěn)如踩棉花感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。疾病進(jìn)展速度因人而異,但一旦出現(xiàn)脊髓壓迫體征,病情往往呈進(jìn)行性加重。早期診斷可通過(guò)頸椎核磁共振明確脊髓受壓程度,結(jié)合肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷范圍。
若未及時(shí)接受規(guī)范治療,持續(xù)脊髓壓迫可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)細(xì)胞壞死,即使后期手術(shù)解除壓迫,部分神經(jīng)功能也難以恢復(fù)。臨床常見(jiàn)因延誤治療導(dǎo)致永久性癱瘓的案例,尤其合并椎管狹窄或外傷時(shí)病情惡化更快。部分患者雖癥狀輕微,但影像學(xué)顯示明顯脊髓信號(hào)異常,此類(lèi)亞臨床損傷仍需積極干預(yù)。
確診后應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng),睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。急性期可短期佩戴頸托制動(dòng),但長(zhǎng)期使用可能加重肌肉萎縮。治療方案需根據(jù)壓迫原因選擇前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。日常需警惕頸部外傷風(fēng)險(xiǎn),乘車(chē)系好安全帶,避免跳水等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),每半年復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線片評(píng)估穩(wěn)定性。
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