什么是頜骨腫瘤

博禾醫(yī)生
頜骨腫瘤是指發(fā)生在上下頜骨組織的異常增生性病變,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型包括成釉細(xì)胞瘤、骨化纖維瘤、牙源性角化囊腫等。頜骨腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頜面部腫脹、牙齒松動(dòng)、疼痛或麻木感等癥狀。
成釉細(xì)胞瘤是最常見的頜骨良性腫瘤之一,起源于牙源性上皮,多見于下頜磨牙區(qū)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性,可能導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒移位或牙根吸收。X線檢查可見多房性透射影,邊界清晰呈扇形。治療需通過(guò)手術(shù)完整切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
骨化纖維瘤屬于頜骨纖維骨性病變,好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為頜骨無(wú)痛性膨大。病理特征為纖維組織中含有不同程度鈣化的骨小梁。CT顯示病變區(qū)呈磨砂玻璃樣改變。手術(shù)刮除是主要治療方式,較大病變可能需要植骨修復(fù)缺損。
牙源性角化囊腫具有較高復(fù)發(fā)傾向的囊性病變,囊壁內(nèi)襯角化上皮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頜骨漸進(jìn)性膨大,繼發(fā)感染時(shí)可伴疼痛。影像學(xué)表現(xiàn)為單房或多房透亮區(qū),邊緣光滑。治療需徹底刮除囊壁,較大囊腫可采用開窗減壓術(shù)輔助治療。
頜骨中心性癌是原發(fā)于頜骨內(nèi)的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,后期可出現(xiàn)劇烈疼痛、病理性骨折或下唇麻木。CT顯示骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀,邊界不清。確診需病理活檢,治療需手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放療或化療,預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)。
轉(zhuǎn)移性頜骨腫瘤多為乳腺癌、前列腺癌、肺癌等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所致,好發(fā)于下頜骨后份。臨床表現(xiàn)為迅速發(fā)展的腫塊伴頑固性疼痛,影像學(xué)可見溶骨性或成骨性破壞。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定綜合方案,包括姑息性手術(shù)、放療及靶向治療等。
頜骨腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免辛辣刺激性食物??祻?fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)頜面部不明原因腫脹、麻木或牙齒異常松動(dòng)時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)CT、MRI或病理檢查明確診斷。日常生活中需注意避免頜面部外傷,控制口腔慢性炎癥,減少放射線暴露等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
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