膝蓋積液可能由關節(jié)損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、關節(jié)損傷

關節(jié)損傷是膝蓋積液的常見原因，多與運動創(chuàng)傷或外力撞擊有關。膝關節(jié)內(nèi)的半月板撕裂、韌帶拉傷或骨折可能導致滑膜組織炎癥反應，刺激滑液過量分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淤血、關節(jié)僵硬及屈伸困難。急性期需冰敷制動，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或進行關節(jié)腔穿刺抽液。

2、骨關節(jié)炎

退行性骨關節(jié)炎易引發(fā)膝關節(jié)滑膜增生，軟骨磨損碎屑刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出。中老年患者多見晨起關節(jié)僵硬，活動時伴有摩擦音。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激促進積液吸收。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常導致的類風濕關節(jié)炎常累及膝關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫脹伴血沉升高。滑膜血管翳形成會持續(xù)分泌炎性液體，可能伴隨低熱和疲勞感。

4、感染性關節(jié)炎

細菌或結(jié)核桿菌感染可引起化膿性關節(jié)積液，多突發(fā)高熱伴劇烈疼痛，關節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需緊急進行關節(jié)液培養(yǎng)，使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等藥物控制感染，嚴重者需關節(jié)鏡灌洗引流。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應，常見第一跖趾關節(jié)與膝關節(jié)交替發(fā)作，積液呈淡黃色渾濁。秋水仙堿片、非布司他片可抑制尿酸生成，發(fā)作期需限制高嘌呤飲食并保持患肢抬高。

膝關節(jié)積液患者應避免長時間負重活動，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可進行15-20分鐘局部冷敷，恢復期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若積液持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱，須及時進行MRI檢查排除腫瘤等嚴重病變。日?？裳a充維生素D3和膠原蛋白肽養(yǎng)護關節(jié)軟骨。