心臟血管堵塞動手術(shù)風險大嗎

博禾醫(yī)生
心臟血管堵塞動手術(shù)風險大小需結(jié)合患者具體情況評估,多數(shù)情況下風險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。心臟血管堵塞手術(shù)主要包括冠狀動脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療兩類,風險程度與血管病變范圍、基礎疾病、年齡等因素相關。
冠狀動脈旁路移植術(shù)需開胸建立旁路血管,手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)胸骨愈合不良、心律失常或肺部感染。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導管置入支架,創(chuàng)傷較小但存在血管損傷、支架內(nèi)再狹窄風險。兩種術(shù)式均可能引發(fā)術(shù)中出血、造影劑腎病或圍術(shù)期心肌梗死,術(shù)前需完善心臟功能評估與藥物調(diào)整。
高齡、合并糖尿病或慢性腎病患者手術(shù)風險顯著增加,左主干病變或多支血管彌漫性狹窄患者術(shù)中更易出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定。急性心肌梗死急診手術(shù)死亡率高于擇期手術(shù),但延遲治療可能導致不可逆心肌損傷。部分患者術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預防血栓,存在出血并發(fā)癥隱患。
建議術(shù)前充分控制血壓血糖,戒煙限酒改善心肺功能。術(shù)后需定期復查冠狀動脈造影,保持低脂飲食與適度運動。出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀應及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。心臟康復訓練有助于改善術(shù)后心功能恢復。
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